随着经济的发展，人民物质生活条件的改善，越来越多的近视眼患者希望摘掉眼镜。而治疗屈光不正，则是一项复杂的医学难题。据北京同仁医院屈光中心周跃华主任介绍，上个世纪70年代以来，各国眼科医生对此都表现出浓厚的兴趣。前苏联的放射状角膜切割术（PRK），开创了通过改变角膜形状矫正屈光不正的先河。80年代后期，准分子激光手术问世，凭借高新技术和对近视眼病因学以及动物实验研究的深入，揭开了眼科屈光手术的新纪元。80年代末到90年代初，准分子激光在美国飞速发展、日新月异。由于准分子激光矫正高、中、低度近视的效果远远优于以往的屈光手术，因此，很快为全球眼科医生所瞩目。

　　应用准分子激光技术20余年，实践证明是安全可靠的

　　20世纪90年代初，准分子激光技术引入中国，受到眼科界的高度关注。1993年，在卫生部的批准和支持下，北京同仁医院眼科率先在国内开展了准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的工作，至今已积累了15万例临床治疗病例。周跃华主任认为，只要医生严格掌握手术适应症、标准操作规程和技术要求，并发症概率非常低，是很安全的。

　　据周跃华主任介绍，目前广泛开展的准分子激光屈光性手术主要有PRK、LASEK和LASIK三种，三种手术矫正近视的适应症不尽相同，医生会根据一套标准的术前检查指标向患者提出建议，由患者根据自身的情况，在充分了解的基础上做出谨慎的选择。

　　周跃华主任说，近年来，随着准分子激光设备的不断更新完善，近视眼手术的准确性、可预测性、安全可靠性也在不断提高。目前，LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)是国际上公认最安全、最成熟、最有效的屈光矫治手术。与另两种手术相比，LASIK手术的适应症广泛，99％的患者都可以使用这种方法。其原理是先用微型角膜刀形成一个角膜瓣，然后用激光切削角膜瓣下的角膜基质层，切削完毕，将切开的角膜瓣恢复到原来的位置；切削后角膜的弯曲度减小，角膜的屈光力减低，从而矫正了近视。由于LASIK具有适用范围广、保留角膜上皮和前弹力层的完整性，更符合角膜的解剖生理结构、术后疼痛减轻恢复快、用药时间短等优势，在国内已经被广泛使用。但它对医生的技术要求较以往的PRK和LASEK手术要高，因此，信誉好的医院和经验丰富的医生，更愿意选择LASIK而增加患者的手术安全性，此项手术也倍受患者青睐。

　　据周跃华主任介绍，目前有很多新技术附加在LASIK手术上。例如波前引导术和飞秒激光术，波前引导术的优点是：患者的夜视力会更好。对于一些从事诸如飞行、美术、绘画、摄像、射击等等需要追求高视觉品质的人员，医生一般会建议其做波前引导手术。而飞秒激光是通过激光来实现角膜组织的光动力爆破制作角膜瓣，具有安全性更高、精确性更高、角膜瓣复位更紧密等优势，这样患者术后视觉质量就非常好。

　　手术选择切忌盲目，只有对症手术才能达到效果

　　周跃华主任提醒患者：近视眼手术选择的关键因素是医院的资质和自身的适应症，一定不要盲目选择手术，不是说手术越贵，越的技术就越好，一定要听专业医生的建议，只有对症手术才能达到的效果。

　　据了解，近视矫正手术有严格的适应症和禁忌症。如年龄在18周岁以上；屈光度数稳定2年左右：无圆锥角膜、病毒性角膜炎、青光眼、干眼症等其它严重眼病；无糖尿病、胶原性疾病和瘢痕体质等等；还应具备较好的心理素质。需要说明的是，一些手术禁忌证并非均为，有些情况在适当的处理和严密的观察下可慎重手术，但一定要在医生和患者双方经过利弊权衡之后才可实施。

　　患者术前需要进行检查视力、屈光、眼底（扩瞳）、眼压以及医学验光、角膜地形图、角膜厚度测量、裂隙灯检查等手术必须的相应检查。周跃华主任强调，激光手术矫正的只是屈光度数，而原有的近视所伴发的其他眼部病变仍然还会发生。因此，术后患者仍然会比正常人易于发生由近视引起的眼底并发症（如眼底出血、视网膜脱离），如果不及时治疗，也是可能有失明的危险，但这种情况与手术本身并无明确关系，因此，所有近视眼患者不管手术与否均应定期做常规检查。

　　周主任特别强调：“医学是一门不断发展的科学，是一个无法完美和总有遗憾的风险事业。因此，即使是一个的医生对患者付出全部的努力，也做不到令每一位患者都完全满意。因为任何一台手术的成功与否，与医学的发展、医生的技术、病情本身的特点、患者本身的配合和自身的因素等都多少有着已知的和未知的关联，因此，我们会不断地努力提高技术，同时，也希望每一位准备手术的患者能认真衡量手术的风险和自己对摘镜的需求，慎重选择手术。”

　　任何手术都有风险 选择正规医院是提高安全性的前提

　　周跃华主任指出，准分子激光角膜屈光性手术是矫正屈光不正的一种有效方法，手术只能帮你摘掉眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。手术的效果除与医生的技术、设备的质量有关外，与患者的自身条件、屈光度的程度及其稳定情况、伤口愈合能力、术中配合等因素有关。矫正近视使用的准分子激光仪器作为一种高科技设备，升级更新速度是非常快的。而患者究竟是否适合准分子激光手术以及选择何种手术方式，必须到正规的专业医院进行详细检查后由专业的眼科医师来决定。因此，希望广大近视患者不要被一些虚假的广告所欺骗，不要贪图便宜，一定要慎重选择专业的正规医院诊治，以免造成终身的遗憾。周跃华主任希望有关部门加强管理，规范近视眼手术市场。他说：“医疗行为只有以精湛的技术和优质的服务作保障，把患者的利益放在首位，才能赢得患者的信任。”#p#分页标题#e#
 

来源：同仁眼科