“医生，我又忘记滴眼药水了……” “一天N次，每次都掐着点，太麻烦了！” “有时候滴完眼睛还刺痛、发红，真不知道怎么办……”

如果您或您的家人是青光眼患者，这些对话是不是听起来特别熟悉？

青光眼，这个“沉默的视力小偷”，以其隐匿性强、危害性大而著称。它能不知不觉地损害您的视神经，导致视野缺损，甚至失明。而控制眼内压，是目前延缓青光眼视神经损害进展的唯一有效方法。

传统治疗的“痛点”：眼药水，想说爱你不容易

目前，药物治疗是青光眼最常用的一线治疗方案，其中降眼压滴眼液是主力军。然而，传统的滴眼液治疗模式存在诸多不便：

1️⃣依从性差：患者需要每日多次用药，容易忘记或中断，尤其对于老年患者、记忆力减退或生活不规律的人群，按时按量用药更是难上加难。研究表明，近半数患者在用药依从性上存在问题。

2️⃣操作不便：部分患者（尤其是老年人）可能存在手部颤抖、视力不佳等问题，导致滴药困难或浪费。

3️⃣局部副作用：频繁滴药可能导致眼部不适，如刺痛、烧灼感、眼红、干眼等，影响患者的生活质量。

4️⃣眼表损害：长期使用含有防腐剂的滴眼液，可能对眼表角膜和结膜细胞造成损害。

5️⃣眼压波动：由于药物代谢和滴药间隔，眼压可能在一天内出现较大波动，不利于疾病的稳定控制。

这些因素共同导致了治疗效果不佳，增加了疾病进展的风险。那么，有没有一种方法，既能有效降低眼压，又能让患者摆脱频繁滴药的烦恼呢？

曙光初现：降眼压药物缓释治疗的兴起

为了解决上述难题，医学界一直在探索长效缓释给药系统 (Sustained Drug Delivery Systems)。简单来说，就是通过特殊的技术，让药物在眼内缓慢、持续地释放，从而达到“一次给药，长久有效”的目的。

缓释治疗的优势显而易见：

1️⃣提高依从性：显著减少用药频率，甚至可能实现数月一次给药，极大解放患者。

2️⃣稳定眼压：药物持续释放，避免了因忘记滴药或药物浓度波动导致的眼压起伏，使眼压控制更平稳。

3️⃣改善生活质量：摆脱频繁用药的束缚，让患者生活更轻松。

目前，青光眼药物缓释的临床应用和研究主要集中在以下几个方向：

1️⃣药物植入剂 (Implants)：例如，通过手术将微小的、可降解或不可降解的药物缓释装置植入眼前房、结膜下等部位。已有产品（如 Durysta，含比马前列素的可降解植入剂）在美国等国家获批上市，可提供数月的降压效果。

2️⃣泪点栓塞剂 (Punctal Plugs)：将含有药物的微小栓子放置于泪小点，药物随泪液缓慢释放。这种方式创伤小，但可能面临栓子脱落或移位的风险。

3️⃣药物角膜接触镜 (Contact Lenses)：将药物包载于特殊的隐形眼镜中，佩戴后药物缓慢释放。这种方式无创，但需要患者适应佩戴隐形眼镜。

4️⃣注射型缓释制剂 (Injectable Depots)：通过注射的方式将药物储库递送至眼内或眼周组织，如结膜下、玻璃体腔等，形成一个药物“小仓库”，缓慢释放药物。

这些新型给药方式为青光眼患者提供了更多选择，也代表了未来青光眼治疗的重要发展方向。

我院青光眼团队新突破

纳米水凝胶让降压更长效、更安全！

在青光眼药物缓释治疗的浪潮中，爱尔眼科医院集团也取得了一项令人鼓舞的进展！最近，我们的研究成果 “水凝胶包裹的纳米布林佐胺单次结膜下给药的持续降眼压效果及生物相容性研究” 发表在国际期刊 Journal of Materials Science: Materials in Medicine (JCR Q2区) 上。

这项研究有什么特别之处呢？

我们选择了一种临床上广泛使用的青光眼药物——布林佐胺 (Brinzolamide)，即派立明。传统上，它需要每日2-3次滴眼。为了实现长效缓释，我们的研究团队巧妙地运用了纳米技术和生物材料：我们将布林佐胺制备成极微小的纳米颗粒 (PEG-PLGA nanoparticles)。纳米化可以增加药物的溶解度和渗透性，提高生物利用度。然后，我们将这些载药纳米颗粒均匀地包裹在一种特殊的可注射水凝胶中。这种水凝胶具有良好的生物相容性和可降解性，对眼部组织非常友好。通过单次结膜下注射，这种载药水凝胶就像一个微型“药物仓库”，在眼内缓慢降解，并持续释放布林佐胺纳米颗粒，实现21天的持续降压效果。

虽然这项技术从实验室走向临床应用还需要进一步的研究和验证，但它无疑为青光眼患者带来了新的用药策略。未来，随着材料科学和药物递送技术的不断进步，我们有理由相信，青光眼的治疗将变得越来越高效、便捷和舒适。

守护光明，我们一直在路上！

撰文：徐嘉豪

编辑：游佳兴

专业审核：张晶

审核:周巧