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中医眼科
患者故事

乔玉兰,女,58岁

主诉:左眼上睑下垂伴夜间左眼胀痛、双眼复视3天
现病史:3天前因生气突然出现左眼左眼上睑下垂伴眼胀痛、双眼复视,就诊于我院时光科,诊断为“左眼动眼神经麻痹”,建议性颅脑CT排除颅内病变,在外院行颅脑CT检查未见明显异常,转入我科治疗。
既往史:发现糖尿病3年,高血压3年,子宫肿瘤切除术2年。 查体:vod:1.0,vos:0.8,左眼上睑全部遮挡眼球,上抬无力,角膜映光左眼外斜45度,各个方向运动严重受限,结膜轻度充血,角膜透明,前方常深,瞳孔圆,约4mm,光反射灵敏,晶体透光度下降,眼底可见黄斑区少量玻璃膜疣,未见明显出血和渗出。
治疗情况: 予中药汤药口服,复方樟柳碱注射液2ml日1次左眼颞浅动脉旁注射,针灸局部取穴治疗,甲鈷胺注射液2ml肝俞、风池等穴位,7日后自觉左眼胀痛明显缓解,左眼上睑上抬有力,上睑缘可达瞳孔中上缘,左眼外斜30度,各个方向运动有所好转,余情况同前。 目前正在治疗中。

于佳,女,32岁

主诉:双眼胀痛一个月
现病史:患者因工作劳累出现双眼胀痛难忍,伴有头部胀痛。
治疗情况:查体:矫正视力右眼:1.0,左眼1.0,双眼结膜无充血,角膜透明,前方常深,瞳孔欠圆,约4mm,光反射(+),晶体透明,眼底未见异常。治疗予复明片5片/次,3次/日,口服,眼部和颈部针灸治疗,建议行离子导入治疗。
2日后患者自诉症状明显缓解,但由于工作忙未能连续坚持针灸,因惧怕药物拒绝离子导入治疗。目前断续治疗中。
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