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表层巩膜炎
（一）概述表层巩膜炎是表层巩膜的一种自限性、良性炎症，易复发，一般不影响视力，多见于20～50岁成年人。多为特异性，可自行好转。有的女性与月经周期周期有关。只有少数患者伴发全身疾病，如胶原血管疾病、酒渣鼻、痛风、疱疹病毒感染及梅毒等。
（二）诊断标准
1、自然光下检查呈现特征性亮红色或粉红色充血改变。
2、单纯型表层巩膜炎常见于睑裂区靠近角巩膜缘至直肌附着之间的区域。70%患者表现为眼球节段性充血，30%患者表现为弥漫性充血，主要累及表层巩膜的中层血管丛，并继发波及其上结膜血管。发炎的表层巩膜血管呈直线放射状，迂曲扩张（图4 -80）。
3、结节型表层巩膜炎表现为孤立或数个局部充血的结节，直径为2～3mm，伴压痛，在巩膜表面稍可被推动（图4-81）。结节反复发作时可出现于不同部位，最后可形成环绕角膜全周的环形色素环。
4、局部点2.5%新福林，15 min后可使巩膜表层血管收缩变白，并见到正常的深部血管丛。
5、部分可伴周边部角膜基质炎或虹膜睫状体炎（图4 -82）。
6、询问全身病史，进行相关检查。
（三）处理原则
1、多数可自行好转，只需点用人工泪液，每日4次。
2、疼痛明显者可局部短期点用非甾体类抗炎药物( NSAID)，如双氯酚酸钠、酮洛酸或普拉洛，每日4次。
3、中到重度病例可口服NSAID。
4、对上述治疗无效的严重病例，可局部短期应用皮质类固醇，如0.02%～0. 1%氟米龙滴眼液，每日4次。
（四）治愈标准
1、症状消失。
2、结膜无充血，巩膜无充血隆起。
