什么是泪道疾病

泪道是排出泪液的通道,由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管等组成。

泪道疾病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状,给患者带来无穷的烦恼和痛苦,同时作为潜在感染灶,可能造成角膜溃疡并影响内眼手术的实施。泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。这种病人的泪囊内有大量的细菌滋生,对眼睛是一个潜在的威胁。

泪道疾病的危害

*泪道阻塞的病人经常出现“以泪洗面”的现象,不仅影响视力,也有碍美容,给生活带来了极大的不便。
*鼻泪管狭窄或阻塞,可致使泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起泪囊炎。
*频繁拭泪会造成眼睑外翻。
*急、慢性泪囊炎增加所有眼科手术的感染机会,有可能引发角膜溃疡。
*如果白内障患者有泪囊炎,要先治好泪囊炎才能做白内障复明手术,否则容易导致眼球内感染。

常见的泪道疾病

1、泪道阻塞或狭窄:
  泪小点外翻(主要由于老年性眼睑松弛或睑外翻),泪小点异常(狭窄、闭塞或缺如);泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄(由于先天性闭锁、炎症、肿瘤等各种因素引起的泪道结构或功能不全,致泪液不能排出),主要表现为泪溢,部分患者因频繁揩拭眼泪可致下睑外翻。
2、慢性泪囊炎:
  继发于鼻泪管阻塞或狭窄后,因泪液滞留于泪囊内、伴发细菌感染引起,主要表现为溢泪,挤压泪囊区有黏液脓性分泌物自泪小点流出。
3、急性泪囊炎:
  大多由慢性泪囊炎引起。主要表现为患眼充血、流泪,泪囊区局部皮肤红肿、坚硬、疼痛、压痛明显,进一步加重会引起皮肤破溃,瘘管形成,经久不愈。

专家资源

范瑞
职务:主任医师/硕士
资历:沈阳市爱尔眼科整形中心主任,爱尔眼科集团整形学组、泪道病学组委员 资历:擅长眼整形、泪道病。多年来积累了丰富的眼整形、眼外伤、内窥镜下泪囊造孔术的临床经验,居于省内先进水平。毕业于中国医科大学。曾经先后在国内多家医院进修。[更多]

钟瑞佳
职务:住院医师/硕士
资历:2005年毕业于锦州医学院,2007-2010年就读于桂林医学院攻读硕士学位,在此期间一直从事整形工作,积累了一定的经验,能够对眼科常见的整形疾病做出正确的诊断及治疗。毕业后一直从事眼整形工作,对眼部整形、眼睑疾病、眼眶疾病、泪道疾病有了一定的认识,能够系统规范的接诊、检查、诊断、治疗。[更多]

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治疗方式

主要采用手术治疗。
手术方式如下:
1.鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔造瘘术(NES-DCR):微创手术,术后面部无伤口,无疤痕。
2.鼻外泪囊鼻腔吻合术(E-DCR)
3.泪道探通术
4.泪道置管术
5.激光或高频电泪道成形术

术前准备
血常规、心电图等常规全身检查。
术后注意事项
· 术后当天,第一天冷敷;
· 术后第二天开始热敷,不要擤鼻子;
· 术后第三天,第六天清洗鼻腔及泪道冲洗;
· 术后半个月,一个月定期行鼻腔内窥镜复查;
· 抗生素眼药水〈3次/天〉,呋麻滴鼻液〈3次/天〉连用两周。